過去一年，隆陽區(qū)多措并舉深入推進健康扶貧工作，想方設(shè)法加快解決因病致貧、因病返貧人口脫貧問題，基本保障了貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實減輕了農(nóng)村患病貧困人口病痛疾苦及其家庭經(jīng)濟負擔(dān)，為打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)書寫了新的篇章。

健全健康扶貧工作機制

隆陽區(qū)委、區(qū)政府高度重視健康扶貧工作，將健康扶貧工作納入?yún)^(qū)委、區(qū)政府重要議事日程，及時成立由區(qū)長任組長，區(qū)直衛(wèi)生、人社、民政、殘聯(lián)、扶貧等部門負責(zé)人為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)計局，由衛(wèi)計局負責(zé)人兼任辦公室主任，從市二院、區(qū)婦幼保健院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)專門工作人員6人負責(zé)健康扶貧工作。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)《云南省健康扶貧30條措施》及《保山市貫徹落實云南省健康扶貧30條措施的實施意見》，研究制定下發(fā)了《隆陽區(qū)貫徹落實云南省健康扶貧30條措施實施方案》，要求全區(qū)各級各部門要盡職盡責(zé)、協(xié)調(diào)配合，扎實抓好健康扶貧工作。同時，為加強協(xié)調(diào)，建立了聯(lián)席會議制度，由健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組組長召集，每季度定期召開會議，研究分析工作中存在的問題并加以解決。

營造良好健康扶貧氛圍

隆陽區(qū)委、區(qū)政府召開健康扶貧工作部門聯(lián)席會2次，專題學(xué)習(xí)國家、省、市健康扶貧工作意見、措施和方案；在區(qū)委中心理論組學(xué)習(xí)會議上，專題對健康扶貧工作進行了研究，要求全區(qū)廣大干部職工、尤其是醫(yī)護人員要對健康扶貧政策熟記于心，付諸于行。會后，各成員單位分別由領(lǐng)導(dǎo)班子帶隊深入掛鉤鄉(xiāng)鎮(zhèn)對健康扶貧政策進行宣講；衛(wèi)生部門分三期對1056名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了培訓(xùn)，以家庭醫(yī)生簽約為契機，組成團隊入戶開展宣傳。在全區(qū)鄉(xiāng)村領(lǐng)導(dǎo)干部和駐村工作隊員農(nóng)村工作培訓(xùn)會上，就《云南省健康扶貧30條措施》進行全面解讀及培訓(xùn)。充分利用各種宣傳工具，廣泛開展健康扶貧宣傳。通過區(qū)電視臺“衛(wèi)生與健康”專欄頻道對健康扶貧各項政策進行宣傳報道；制作“隆陽區(qū)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障政策簡介”宣傳單10萬張、健康扶貧宣傳掛圖335張發(fā)放到鄉(xiāng)村兩級。通過多渠道多方式廣泛宣傳學(xué)習(xí)，為健康扶貧工作營造了良好輿論氛圍。

落實健康扶貧保障措施

為保障健康扶貧30條措施有效落實，區(qū)財政協(xié)調(diào)解決了2017年配套經(jīng)費986.13萬元，并將2018年所需配套經(jīng)費1451.472萬元納入財政預(yù)算。其中，2017年所需財政補助經(jīng)費包括醫(yī)保個人繳費補助445.9萬元；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)42.08萬元；商業(yè)補充保險378.15萬元；培訓(xùn)、宣傳工作經(jīng)費20萬元，學(xué)科建設(shè)100萬元。2018年所需財政補助經(jīng)費包括醫(yī)保個人繳費補助631.24萬元；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)42.08萬元；商業(yè)補充保險378.15萬元、學(xué)科建設(shè)400萬元。

在轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實施區(qū)域內(nèi)先診療后付費的惠民政策，惠及建檔立卡貧困戶21989戶94538人。建檔立卡貧困人口在區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院時，只需持社會保障卡、有效身份證件便可辦理入院手續(xù)，與醫(yī)療機構(gòu)簽訂先診療后付費協(xié)議后，無需繳納住院押金，直接可住院治療。對確有困難,出院時無法一次性結(jié)清自付費用的建檔立卡貧困患者，可與醫(yī)療機構(gòu)簽訂先診療后付費延期(分期)還款協(xié)議后辦理出院手續(xù)。

開通健康扶貧綠色通道

根據(jù)《保山市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于進一步做好貧困人口醫(yī)療救治工作的通知》要求，隆陽區(qū)衛(wèi)計局及時制定下發(fā)《隆陽區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于進一步做好貧困人口醫(yī)療救治工作的通知》至區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。當(dāng)前，各醫(yī)療衛(wèi)生單位已按照統(tǒng)一格式制作設(shè)立了建檔立卡貧困人口醫(yī)療救治綠色通道，開設(shè)了建檔立卡貧困人口及殘疾人“優(yōu)先掛號窗口”“一站式結(jié)算窗口”“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)綠色就診窗口”和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)綠色通道。目前，共向因病致貧的建檔立卡人員發(fā)放了保山市健康扶貧服務(wù)證7513本，讓其更好的享受就醫(yī)惠民政策。

提升健康扶貧服務(wù)水平

隆陽衛(wèi)計局制定下發(fā)了《隆陽區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案（試行）》，加快建立以全科醫(yī)生為主的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進醫(yī)療資源合理利用，為群眾提供便捷貼心的醫(yī)療服務(wù)。截至去年末，全區(qū)共簽約457582人，簽約率達47.43%。其中，重點人群總數(shù)簽約率達73.83%；建檔立卡貧困人口、65歲以上持證殘疾人、老年人和計劃生育特殊家庭簽約率達100%。

為進一步整合醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)療救助等資源，減輕貧困患者經(jīng)濟負擔(dān)，隆陽區(qū)衛(wèi)計部門會同民政、人社、扶貧辦聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈隆陽區(qū)農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作方案〉的通知》，明確了全區(qū)大病專項救治對象，逐步建立救治臺賬、完善救治措施。其中，保山市第二人民醫(yī)院被省衛(wèi)計委指定為隆陽區(qū)農(nóng)村貧困人口大病專項救治定點醫(yī)院，重點落實省衛(wèi)計委部署的9類15個病種大病集中救治工作，制訂診療方案，明確臨床路徑，控制治療費用，減輕貧困大病患者費用負擔(dān)。且市二院還設(shè)立了“一站式”綜合服務(wù)窗口，實現(xiàn)醫(yī)保、大病保險及醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算，確保救治對象方便、快捷享受到各項醫(yī)療保障政策。完成了貧困人口9類15種大病患者198人（其中：患白血病1人，結(jié)直腸癌10人，食道癌1人，胃癌17人，先天性心臟病27人，終末期腎病3人，重性精神病139人）疾病情況的初步核實。目前，已救治38人。其中，市二院救治2人，精神病院救治36人，出院30人，在院8人。持續(xù)做好貧困人口白內(nèi)障患者救治工作，為農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù)。2017年，市級下達350例，共完成復(fù)明手術(shù)任務(wù)460例，完成率達128.6%。

補齊健康扶貧資源短板

結(jié)合浦發(fā)基金項目，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，去年總投資達3.65億元。其中，投資6500萬元對192村衛(wèi)生室實施了建筑面積至少100平方米的規(guī)范化、標準化建設(shè)；投資9000萬元建設(shè)了板橋中心衛(wèi)生院；投資4000萬元建設(shè)了蒲縹中心衛(wèi)生院；投資2000萬元建設(shè)了青華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；投資15000萬元建設(shè)了隆陽區(qū)人民醫(yī)院鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和貧困人口集中救治工作站。去年，實現(xiàn)10個計劃退出貧困村建有標準化村衛(wèi)生室目標任務(wù)。加強衛(wèi)生人才引進和培養(yǎng)工作，去年上半年，通過簽約招聘大學(xué)生23人；組織全區(qū)衛(wèi)生院長（主任）參加上海市楊浦區(qū)復(fù)旦大學(xué)舉辦的衛(wèi)計系統(tǒng)干部綜合能力培訓(xùn)班，共有31名干部通過考試并取得了結(jié)業(yè)證書。扎實做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，完成區(qū)、鄉(xiāng)兩級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分驗證審核并發(fā)放合格證，組織開展了2016級鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育考試；認真組織完成全區(qū)醫(yī)師資格報名工作，共有547人參加全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師筆試考試；先后選派4名業(yè)務(wù)骨干參加學(xué)科帶頭人培訓(xùn)。