11月9日，中緬邊疆線上的明光鎮(zhèn)自治社區(qū)艷陽(yáng)高照，村醫(yī)劉定生又準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在了傈僳族群眾早二女（音譯名）的家里。早二女和老伴都是高血壓、高血糖患者，劉定生每隔一段時(shí)間都會(huì)背著藥箱上門(mén)為這些不便就醫(yī)的患者檢查，并指導(dǎo)他們進(jìn)行調(diào)理。在離縣城最偏遠(yuǎn)的地方，許多和早二女一樣患病的群眾，已實(shí)現(xiàn)了“小病不用出村”的幸福狀態(tài)。

近年來(lái)，騰沖以黨建引領(lǐng)，全面提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的引入，加大醫(yī)療人才的培養(yǎng)，豐厚醫(yī)療文化的滋養(yǎng)，激活了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療傳承紐帶，全面推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)向縱深發(fā)展。目前，騰沖已實(shí)現(xiàn)了全年醫(yī)?；颊呤袃?nèi)住院率達(dá)90.82%，基本上都能在縣內(nèi)消化的夢(mèng)想。

新起點(diǎn)，疾控發(fā)展邁入“快車(chē)道”

李勝國(guó)忘不了新冠肺炎疫情爆發(fā)后的那些夜晚。

疫情爆發(fā)時(shí)，數(shù)萬(wàn)人正在騰沖旅游。大年三十，騰沖疾控中心黨支部派出的流調(diào)組第一時(shí)間趕赴定點(diǎn)醫(yī)院。護(hù)士說(shuō)：“根據(jù)臨床醫(yī)生的判斷，該病人高度懷疑是新冠肺炎，你們別進(jìn)去了，在病房外用對(duì)講機(jī)交流。”對(duì)于護(hù)士的關(guān)心和善意，流調(diào)組成員堅(jiān)決地說(shuō)：“不，在外面問(wèn)，聽(tīng)不清楚病人詳細(xì)的流動(dòng)史和密切接觸史。如果不把這個(gè)底撈準(zhǔn)，可能會(huì)有更多人會(huì)被感染。”那些日子，不眠之夜是常態(tài)，他們?nèi)諒?fù)一日地采集樣本、追蹤密切接觸者、核酸檢測(cè)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

“我們的邊境不只是騰沖的邊境，還是祖國(guó)的邊境。我們疾控人，也承擔(dān)著為祖國(guó)守好大門(mén)的重任”，騰沖市疾控中心主任李勝國(guó)說(shuō)，“突如其來(lái)的新冠疫情是一場(chǎng)極大的考驗(yàn)，也充分暴露出了我們?cè)趥魅静【戎文芰歪t(yī)療資源配置方面的諸多短板”。疫情期間，騰沖市疾控中心8個(gè)流調(diào)小組一共查出了確診病人6例以及206名密切接觸者，通過(guò)精準(zhǔn)的“分級(jí)診療”，對(duì)傳染源的有效控管，最終避免了本地人的感染。時(shí)隔不久，境外疫情蔓延。騰沖與緬甸山水相連，國(guó)境線長(zhǎng)且有3個(gè)邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，3條通道和16條便道，邊境輸入的風(fēng)險(xiǎn)再次對(duì)騰沖疾控發(fā)出了挑戰(zhàn)。

2020年4月10日，騰沖首個(gè)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室作為云南省首批20個(gè)項(xiàng)目之一，迅速投入建設(shè)。2020年5月4日，騰沖首個(gè)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建成啟動(dòng)，日檢測(cè)量達(dá)到280份。隨著檢測(cè)設(shè)備的逐步增加，確保了緊急情況下最高日檢測(cè)量可達(dá)10000余份。為快速便捷應(yīng)對(duì)境外疫情輸入做好了衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備。

2020年9月，騰沖市傳染病醫(yī)院作為云南省“雙提升工程”開(kāi)工建設(shè)，占地41畝，一期概算投資1.01億元，預(yù)計(jì)2021年5月建成使用。

“這次大考驗(yàn)反過(guò)來(lái)也是對(duì)疾控工作的一個(gè)大促進(jìn)，除了硬件的大力提升外，我們的防控領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急隊(duì)伍、疫情信息收集及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制防控體系更加完備和成熟，靜以疾控，動(dòng)以應(yīng)急”，李勝國(guó)說(shuō)。應(yīng)急隊(duì)伍里的人員從全市各醫(yī)療隊(duì)伍中抽選，其中包含了救治隊(duì)、檢測(cè)隊(duì)、采樣隊(duì)、流調(diào)隊(duì)、消毒隊(duì)、物資儲(chǔ)備隊(duì)，一旦出現(xiàn)緊急疫情，縣—鄉(xiāng)—村三級(jí)聯(lián)動(dòng)，保證5天內(nèi)能完成區(qū)域全人群的檢測(cè)。

新突破，“8大中心”破解重癥難題

近日，騰沖市人民醫(yī)院國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理（MMC）中心順利通過(guò)總中心專家組考核和認(rèn)定正式揭牌，在保山市內(nèi)率先成立MMC中心。自今年4月試運(yùn)營(yíng)以來(lái)，管理病人近600余人，成效顯著。

“我們的觀念里，一直對(duì)糖尿病有著恐懼心理，覺(jué)得一旦得了這個(gè)病，就很難痊愈”，患者尹以良說(shuō)。今年4月，52歲的尹以良因連續(xù)兩個(gè)月出現(xiàn)血糖升高身體感到身體不適入院治療，臨床判斷為2型糖尿病。加入MMC中心治療后，醫(yī)師關(guān)注他的血糖檢測(cè)，對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)。三個(gè)月后，尹以良的指標(biāo)出現(xiàn)了明顯的變化?？崭寡菑?.2mmol/L降至5.77mmol/L，糖化血紅蛋白從8.1%降至5%。半年后，指標(biāo)逐漸達(dá)標(biāo)。

MMC中心配置動(dòng)脈硬化測(cè)定、內(nèi)臟脂肪測(cè)定、神經(jīng)傳導(dǎo)篩查、免散瞳眼底篩查、雙能X線骨密度檢測(cè)儀等多臺(tái)高端設(shè)備，通過(guò)智能網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，患者從基本的身高體重血壓測(cè)量到眼底、神經(jīng)傳導(dǎo)、動(dòng)脈硬化和內(nèi)臟脂肪測(cè)定等檢查，集中一站式解決。中心囊括了約400個(gè)SOP（標(biāo)準(zhǔn)操作程序），能對(duì)每位患者上傳的檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析評(píng)估和標(biāo)準(zhǔn)化管理，開(kāi)展全方位、全過(guò)程指導(dǎo)及就診提醒、預(yù)約、隨訪。

患者的所有檢治資料會(huì)永久保存到MMC數(shù)據(jù)庫(kù)中，不管患者到國(guó)內(nèi)哪個(gè)城市的MMC中心都可以憑借自己的身份證調(diào)取自己的檢治信息，達(dá)到資源共享。只需下載一個(gè)APP，就可以預(yù)約門(mén)診，并提醒患者吃藥、及時(shí)復(fù)診。

與騰沖市人民醫(yī)院MMC中心一樣攻克重癥難題的還有胸痛中心、卒中中心、標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病診療中心通過(guò)國(guó)家級(jí)評(píng)審及認(rèn)證認(rèn)證；危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、危重呼吸性疾病診療中心通過(guò)市級(jí)專家組評(píng)審及認(rèn)證，創(chuàng)傷中心也在積極創(chuàng)建中。而婦產(chǎn)科、骨科，心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，麻醉科，內(nèi)分泌科，康復(fù)醫(yī)學(xué)科，感染性疾病科已建成云南省臨床重點(diǎn)專科。

多年的播種結(jié)出了希望的果實(shí)。近年來(lái)，騰沖患者治療成功率得到極大提升，也最大限度減少了急危重癥患者的死亡率。2019年，騰沖市人民醫(yī)院達(dá)到全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，成功晉級(jí)為三級(jí)醫(yī)院，全國(guó)共有300家醫(yī)院達(dá)到要求，云南省僅有九家醫(yī)院入圍。

新力量，中醫(yī)傳承創(chuàng)新跑出“加速度”

初冬，位于騰沖市北部的固?hào)|鎮(zhèn)寒意初顯。因?yàn)榈乩砦恢眠m中，固?hào)|鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)同時(shí)輻射了周邊三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。趕集日，坐落在鎮(zhèn)中心的固?hào)|鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院人頭攢動(dòng)，“中醫(yī)館”里排了很多等候把脈看病的患者。  

“來(lái)找小韓醫(yī)生看病的人太多了，他們都說(shuō)她看得好，所以我一大早就坐車(chē)下來(lái)了”，遠(yuǎn)道而來(lái)的李大媽說(shuō)。她口中的小韓醫(yī)生名叫韓蘇華，年僅29歲，是固?hào)|鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院目前最年輕的中醫(yī)，因?yàn)獒t(yī)術(shù)好、態(tài)度好廣被群眾好評(píng)。黨支部書(shū)記李美鸞告訴我們:“以前經(jīng)常有患者半夜四點(diǎn)多就來(lái)排隊(duì)等候?，F(xiàn)在改成掛號(hào)制后，小韓一天大概要看60多個(gè)病人，都是排得滿滿的”。

2012年5月，固?hào)|鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)揮本地中藥材多的優(yōu)勢(shì)，成立云南省首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中醫(yī)館，對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜癥進(jìn)行中醫(yī)藥診治。幾年來(lái)，固?hào)|鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每年的門(mén)診量大量增加，每年約21萬(wàn)人次，在整個(gè)保山地區(qū)門(mén)診量排名第五。曾獲“云南省中醫(yī)藥工作先進(jìn)集體”稱號(hào)、獲批國(guó)家中醫(yī)藥管理局首批中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地。目前，騰沖市委政府正在規(guī)劃把固?hào)|鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建成騰沖市第二人民醫(yī)院，以滿足更多農(nóng)村群眾的看病需求。

2018年底，騰沖市投資2.5億元新建了騰沖市中醫(yī)醫(yī)院。中醫(yī)醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，充分挖掘中醫(yī)文化，將中醫(yī)傳統(tǒng)療法作為廣大群眾預(yù)防疾病、推動(dòng)內(nèi)涵建設(shè)、優(yōu)化自身發(fā)展的推廣途經(jīng)，以“五行”的中醫(yī)理念對(duì)應(yīng)“心火區(qū)、肝木區(qū)、脾土區(qū)、肺金區(qū)、腎水區(qū)”的人體五臟對(duì)應(yīng)建成“一園五區(qū)”的“中醫(yī)養(yǎng)生文化園”，將黨建文化和醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展，致力中醫(yī)藥研究，生動(dòng)地踐行著養(yǎng)身+養(yǎng)心的“治未病”理念。

騰沖中醫(yī)醫(yī)院在傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)這一瑰寶技術(shù)的同時(shí)，更有著中醫(yī)“康養(yǎng)”的理念與實(shí)力。該院是“全國(guó)中醫(yī)藥文化建設(shè)工作先進(jìn)單位”、全國(guó)中醫(yī)藥健康服務(wù)國(guó)際合作基地（云南）協(xié)作基地、國(guó)家基層胸痛中心、多家省內(nèi)外三甲醫(yī)院?？坡?lián)盟單位。先后引進(jìn)國(guó)醫(yī)大師、省名醫(yī)傳承工作室二級(jí)工作站等專家工作站19個(gè)，有力助推了全國(guó)各地名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承、全國(guó)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承以及基層名老中醫(yī)工作室建設(shè)和優(yōu)秀臨床人才、中醫(yī)臨床特色技術(shù)骨干人才的培養(yǎng)。

目前，全市21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建設(shè)了中醫(yī)科；今年4月以來(lái)，全市也有3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生所建設(shè)了“中醫(yī)館”并正式投入使用，打破了此前村級(jí)衛(wèi)生所無(wú)中醫(yī)館的記錄。

新希望，800名村醫(yī)扎穩(wěn)“底網(wǎng)”

“我到現(xiàn)在還記得我接診的第一個(gè)患者，她是高血壓孕婦，臨產(chǎn)的時(shí)候血壓高到抽搐，從懷孕到分娩從來(lái)沒(méi)有做過(guò)一次檢查。當(dāng)時(shí)條件特別差，情況又嚴(yán)重，我想辦法找到一張拉料車(chē)把她送到鄉(xiāng)衛(wèi)生院去搶救，最后大人是救過(guò)來(lái)了，但是孩子沒(méi)有保住”，村醫(yī)劉定生是邊境群眾隨叫隨到的“120”。

明光鎮(zhèn)自治社區(qū)處于中國(guó)邊境，離騰沖市98公里，是一個(gè)傈漢雜居的邊境民族村寨。因?yàn)槲恢帽葍r(jià)偏遠(yuǎn)，當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)是一個(gè)大問(wèn)題，就算到最近的鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)也得需要一個(gè)小時(shí)左右的車(chē)程。而劉定生所在的“衛(wèi)生所”是群眾就醫(yī)的第一站，也是他們生命的急救站。

在劉定生的印象里，以前大多群眾是不看病的，能熬好就熬好，熬不好就認(rèn)命。從1992年來(lái)到衛(wèi)生所后，劉定生做政策宣傳、上門(mén)問(wèn)診、健康監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種、救濟(jì)救助、常見(jiàn)病多發(fā)病治療......有時(shí)候在田間干活也會(huì)被群眾跑到田間地頭去喊走，也曾背著藥箱來(lái)回走了14公里去給村里的孩子做預(yù)防接種。

在云南省慶祝第三屆“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”活動(dòng)中，扎根邊境村服務(wù)28年的劉定生獲省政府授予的“2020年度云南省優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人員”光榮稱號(hào)。

在騰沖市村級(jí)衛(wèi)生所，像劉定生這樣扎根基層、默默奉獻(xiàn)的村醫(yī)共有800多名，在黨組織的引領(lǐng)下，無(wú)論是堅(jiān)守“小病不出村”諾言，還是面對(duì)新冠疫情的持久戰(zhàn)，他們沖鋒在前、穩(wěn)守一線，用行動(dòng)詮釋著“為人民健康服務(wù)”的初心。目前，全市217個(gè)村（社區(qū)）衛(wèi)生所硬件建設(shè)已全部達(dá)標(biāo)；實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋；居民健康檔案電子建檔661799人，建檔率達(dá)100%?；鶎俞t(yī)療服務(wù)的這張“底網(wǎng)”越扎越穩(wěn)。

新藍(lán)圖，健康騰沖鋪開(kāi)秀美畫(huà)卷

近年來(lái)，騰沖堅(jiān)持以人民健康為中心，將黨建工作與業(yè)務(wù)工作深度融合，以提升醫(yī)療隊(duì)伍的核心凝聚力為突破口，積極落實(shí)四管、突出四化、構(gòu)建四制的“三四”工作法為抓手，踐行“三好一滿意”行動(dòng)，將群眾就醫(yī)滿意度作為了醫(yī)療服務(wù)的落腳點(diǎn)。

據(jù)悉，今年以來(lái)，騰沖市持續(xù)推進(jìn)一批醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目，建成了以公立醫(yī)院為主，以民營(yíng)醫(yī)院為輔的強(qiáng)有力醫(yī)療矩陣，撐起了邊疆群眾的“保護(hù)傘”。穩(wěn)步推進(jìn)騰沖市傳染病醫(yī)院和人民醫(yī)院救治能力提升工程，規(guī)劃建設(shè)市婦幼保健院、疾控中心遷建和第二人民醫(yī)院。同時(shí)，投資120萬(wàn)元完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院附屬設(shè)施，投資805萬(wàn)元實(shí)施村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目11個(gè)；投入2400萬(wàn)元啟動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”項(xiàng)目，21個(gè)衛(wèi)生院已組網(wǎng)試運(yùn)行。

騰沖醫(yī)療的背后是一幅健康騰沖的戰(zhàn)略藍(lán)圖，沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全民小康。十三五期間，騰沖累計(jì)引進(jìn)高層次人才及緊缺專業(yè)人才282人，并以市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院分別牽頭組建兩個(gè)醫(yī)共體對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行對(duì)口幫扶。同時(shí)，以慢性病人群健康管理為突破口，全市組建了234支家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 114111余人，將醫(yī)療服務(wù)層層下沉，為群眾送去了實(shí)實(shí)在在的健康服務(wù)。