保山市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得新成效

已組建醫(yī)共體6個(gè)

我市圍繞構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的有序就醫(yī)新格局，抓住兩個(gè)關(guān)鍵健全工作機(jī)制、抓實(shí)三項(xiàng)核心改革深化醫(yī)共體建設(shè)、抓緊五重發(fā)力筑牢基層網(wǎng)底，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得新成效，截至目前已組建醫(yī)共體6個(gè)。

我市各縣(市、區(qū))成立以政府主要領(lǐng)導(dǎo)為主任、分管領(lǐng)導(dǎo)為副主任的緊密型醫(yī)共體管理委員會，改革公立醫(yī)院人事薪酬制度，績效分配重點(diǎn)向基層一線，向關(guān)鍵、緊缺、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度崗位傾斜。其中，龍陵縣在醫(yī)共體內(nèi)探索推行“公益一類保障、公益二類激勵(lì)相結(jié)合”的運(yùn)行機(jī)制，各縣(市、區(qū))積極探索推廣，進(jìn)一步激發(fā)改革內(nèi)生動力。

同時(shí)，市醫(yī)保資金按人頭打包付費(fèi)實(shí)現(xiàn)縣(市、區(qū))全覆蓋，充分發(fā)揮了醫(yī)保資金調(diào)節(jié)作用。2021年，騰沖市2家醫(yī)共體共結(jié)余醫(yī)保資金1000多萬元，實(shí)現(xiàn)由負(fù)結(jié)余到正結(jié)余轉(zhuǎn)變，藥品供應(yīng)保障能力進(jìn)一步提升。全市119家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與國家、省級藥品耗材集采，2019年至2022年全市藥品耗材集采總額約4.19億元，2022年底共撥付結(jié)余留用資金331.61萬元，激發(fā)了各醫(yī)療衛(wèi)生單位參與集采和節(jié)約醫(yī)保資金的積極性。

此外，我市還積極探索家簽新模式推進(jìn)醫(yī)防融合，組建縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)1380個(gè)，簽約居民達(dá)49.63萬人，其中高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核4種慢病患者履約率達(dá)99%，農(nóng)村低收入人口36種大病救治率達(dá)99%。

當(dāng)前，全市有75個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與等級醫(yī)院創(chuàng)建工作，達(dá)到云南省一級甲等或國家基本標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院有51家，參評率達(dá)92.6%，提前完成全省“2025年達(dá)90%”的工作目標(biāo)。為了提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，81個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、861個(gè)村衛(wèi)生室已全面完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，衛(wèi)生院配齊常規(guī)檢查檢驗(yàn)、急救設(shè)備，86%的衛(wèi)生院配備DR、彩超、全自動生化分析儀等六大類設(shè)備。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2823人，其中高級職稱12人，副高職稱138人，全科醫(yī)師551人。同時(shí)，醫(yī)共體內(nèi)通過“縣級醫(yī)院駐點(diǎn)幫扶、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上派培訓(xùn)”等方式強(qiáng)化隊(duì)伍增強(qiáng)服務(wù)能力;各醫(yī)共體通過加快信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程出報(bào)告、遠(yuǎn)程會診等醫(yī)療資源共享。

在已組建的6個(gè)醫(yī)共體中，隆陽區(qū)、施甸縣、騰沖市3個(gè)國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣，在日常防控中做到專家、物資、救治“三統(tǒng)籌”，充分發(fā)揮了縣域醫(yī)共體聯(lián)動作用，緩解了醫(yī)療服務(wù)壓力，保障了人民群眾就醫(yī)需求。[石　軒]