騰沖:醫(yī)護(hù)人員全力搶救緬籍重癥孕婦
胸悶、氣促,腹痛難忍、呼吸困難,面對語言溝通不暢的緬甸籍高危孕產(chǎn)婦,醫(yī)務(wù)人員迅速制定處置方案,對患者進(jìn)行緊急手術(shù)。通過產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、輸血科、呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科、心血管等科室的密切配合,使患者脫離了危險。
這是不久前在騰沖市人民醫(yī)院內(nèi)上演的一場無國界的生死搶救。
因腹痛難忍,這位已經(jīng)懷孕10個月的緬甸籍孕婦到騰沖市滇灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員初步判斷是胎死宮內(nèi)。由于病情危重,滇灘衛(wèi)生院“120”立即將孕婦送到騰沖市人民醫(yī)院,醫(yī)院立即啟動高危孕產(chǎn)婦管理救治流程,組織多學(xué)科科室對孕婦進(jìn)行全面會診評估。
然而,語言障礙成為擺在醫(yī)務(wù)人員面前最大的問題,其嫁到當(dāng)?shù)氐慕憬阋矡o法說清楚孕婦的基本情況,醫(yī)務(wù)人員只能憑檢查結(jié)果制定處置預(yù)案。產(chǎn)科超聲提示:宮內(nèi)死胎,橫位,約孕38周,母體腹膜腔、胸膜腔伴有中等量積液。此時,孕婦有胸悶、氣促現(xiàn)象,收縮壓、舒張壓分別為155毫米、94毫米汞柱,孕婦雖未出現(xiàn)大汗淋漓、昏迷現(xiàn)象,但是腹痛難忍、呼吸困難。
經(jīng)醫(yī)院多科室慎重討論,大家一致認(rèn)為需要緊急開腹探查。與此同時,孕婦也在醫(yī)院安排下快速完成了所需各項(xiàng)檢查,輸血科、手術(shù)室完成了術(shù)前準(zhǔn)備,ICU也備好了搶救床位。
時間就是生命。經(jīng)與家屬進(jìn)行簡單、快速溝通并簽字后,患者被緊急送入手術(shù)室。打開腹腔后,大家被眼前的狀況所震驚:腹腔內(nèi)大量血液及血塊汩汩而出,出血量已達(dá)3000毫升,而且仍在繼續(xù);羊膜囊包裹著的近8斤的胎兒漂浮于腹腔內(nèi),子宮已經(jīng)完全破裂。
快速取出死胎后,醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)患者子宮后壁有一個11厘米的不規(guī)則破口。經(jīng)醫(yī)生快速縫合,出血得以止住,并成功為患者保住了子宮。
完成手術(shù)后,患者被轉(zhuǎn)入ICU并被輸入紅細(xì)胞及血漿,使其成功脫離危險,并于第二天轉(zhuǎn)回產(chǎn)科病房,目前,患者正在逐步康復(fù)中。
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